Диффузный токсический зоб - коротко о главном

ДТЗ является аутоиммунным заболеванием. Щитовидная железа увеличивается в размере в два раза и даже более, становится гиперактивной, появляются соответствующие симптомы гипертиреоза. Диффузный токсический зоб поражает до 2% женского населения. Это вообще более женское заболевание, часто появляющееся после родов. Болезнь имеет сильный наследственный компонент. Диагноз обычно ставится на основании симптомов, хотя тесты гормонов щитовидной железы тоже могут быть полезны, особенно для контроля лечения.

Признаки и симптомы
Все симптомы недуга связаны с прямым или косвенным воздействием гипертиреоза. В основном наблюдаются следующие проявления:

бессонница
тремор рук
гиперактивность
выпадение волос
повышенная потливость
непереносимость жары
потеря веса
повышенный аппетит
учащенное сердцебиение
мышечная слабость

Такую же симптоматику могут иметь и другие заболевания щитовидной железы, поэтому важен дифференцированный диагноз.

Причины заболевания
Причины выработки антител до конца не известны. Медики считают, что существенную роль играет генетическая предрасположенность к болезни. Так как ДТЗ является аутоиммунным заболеванием, появляется внезапно, часто в довольно почтенном возрасте, считается, что антитела может вызвать бактериальная или вирусная инфекция.

Диагностика
Диагноз ставится на основании одного из следующих клинических признаков:

пучеглазие
потеря веса при повышенном аппетите
усталость
симптомы тиреотоксикоза (учащенное сердцебиение, мышечная слабость)

Тиреотоксикоз вызывает большинство этих признаков. Отличительной особенностью именно диффузного токсического зоба является увеличение щитовидной железы диффузного типа (т. е. распространяющееся по всей железе). Большой зоб будет виден невооруженным глазом, но иногда зоб нельзя обнаружить клинически, а можно увидеть только с помощью КТ или УЗИ щитовидной железы.

Лечение
Лечение болезни включает в себя антитиреоидные препараты, которые снижают производство гормона щитовидной железы, радиоактивный йод (радиоактивный йод I-131), и тиреоидэктомию (хирургическое удаление железы). Лечениеантитиреоидными лекарствами должно продолжаться в течение от шести месяцев до двух лет для того, чтобы был получен максимальный эффект. Терапия радиоактивным йодом является наиболее распространенным методом лечения в Соединенных Штатах, а антитиреоидные препараты и тиреоидэктомия чаще используется в Европе, Японии и большей части остального мира.

Если заболевание не лечить, то во время беременности могут появиться серьезные осложнения, вплоть до дефектов развития плода. Учащенное сердцебиение может привести к осложнениям на сердце, возможно развитие мерцательной аритмии. При сильно выраженном пучеглазии, будет наблюдаться сухость глаз, что способствует развитию инфекции. Постоянное сдавливание зрительного нерва приводит к дефектам зрения и даже потере зрения. Очень большой зоб может затруднять дыхание, что связано со сдавливанием дыхательных путей.
Чтобы избежать столь серьезных осложнений следует обращаться к специалистам и вовремя начинать лечение.
Источник статья "Внимание! Токсический зоб!" авторского блога врача эндокринолога Диляры Лебедевой "Гормоны в норме!"

Отзывы и комментарии